Žil byl jeden pán v České republice. Dlouhých 30 let pracoval, nic nepotřeboval, jen odváděl sociální a zdravotní pojištění. Jednoho dne ovšem při plnění pracovních povinností šlápl vedle, spadnul z rampy a utrpěl tříštivou zlomeninu ramenního kloubu. První dny byly jen o bolesti a o psychickém vyrovnání se se situací, a protože bydlí sám, tak i se zvládnutím základních životních potřeb jednou rukou. Myšlenky, jak to bude s penězi ho zatím nezajímaly.
Úraz se stal hned v prvních dnech nového měsíce, takže ve výplatní termín přišla řádná mzda za předchozí měsíc a pán se mohl v klidu věnovat léčbě. Jenže netušil, že výplata přišla naposled a co ho čeká. V následující výplatní termín přišlo 40% ze mzdy. Ptal se přátel, ti řikali každý něco jiného, tak se obrátil na moderní nástroje Google a IA. Tam vědí všechno, takže se dozvěděl, že za prvních 14 dnů nemocenské mi zaplatil zaměstnavatel a druhou část dostanu od místně příslušné OSSZ. Když v tom měsíci nemocenská nepřišla, přihlásil jsem se na Portál občana a tam se dozvěděl, že žádost se vyřizuje. Takhle jsem se tam díval celý další měsíc a stále se vyřizovalo. Po 52 dnech mi přišla na účet částka, která dle vysvětlivek byla nemocenskou dávkou za část prvního měsíce v pracovní neschopnosti a celý následující měsíc. No dobře, ale když k tomu přičetl 40%, co poslal zaměstnavatel, tak to dohromady byla sotva výplata za jeden měsíc. Někde je chyba pomyslel si pán. Takže zase Google a IA. OSSZ když odhlédneme od toho, jak dlouho to řešili, tak dávku poslali správně. Ono totiž v případě pracovního úrazu si musíte vyřídit náhradu za ušlý výdělek, který Vám dorovná výplatu do 100 % výplaty před úrazem. S touto žádostí je potřeba se obrátit na svého zaměstnavatele, který ji vyplatí sám nebo jeho pojišťovna, u které musí být ze zákona pro tyto případy pojištěn. Nyní je to 71 dnů od podání žádosti na OSSZ, 19 dnů od podání žádosti na pojišťovnu zaměstnavatele a nic. Takže kdyby pán neměl našetřené peníze, tak už je bezdomovec a nebo umřel hlady. To vše po 30 letech práce a odvodů do solidárních fondů.
Tím příběh nekončí. Pán je totiž svědomitý a sjednal si pojištění pracovní neschopnosti. Pojišťovna žádá od zaměstnavatele potvrdit pokračující pracovní poměr, to jsem dostal obratem a od lékaře na formulář napsat diagnózu, číslo diagnózy a dát razítko. S tímto formulářem je v případě nemocnice nutno zajít za dokumentační sestrou. Ta si formulář převzala s tím že neví, jestli mi tohle někdo potvrdí, že je to komerční pojištění. Trochu zaskočen pán namítl, že kromě zdravotního jsou všechny ostatní pojištění komerční a že nejspíš není první, kdo tohle potřeboval. Sestřička si vzala na pána telefon a že zavolá až to bude. Pán to již jednou urgoval telefonicky, jednou osobně a vždy dostal jsem odpověď, že má čekat, že jsou dovolené a že na to má nemocnice 30 dnů. Opět na Google pán zjistil, že nemocnice na to nemá 30dnů, ona totiž na to nemá žádný stanovený termín, ale obvykle se snaží jednat co nejrychleji, aby neblokovali jednání s pojišťovnami. Toto obvyklé jednání neplatí pro Nemocnici v Mostě, formulář už tam leží 22 dnů a nic.
Nazval jsem tento příspěvek pohádkou, což asi není, protože pohádky končí dobře. Ale přesto to pohádkově ukončím: Pán čeká a čeká a jestli se neumřel, tak čeká dodnes...
